Tuesday, February 13, 2007

TEST de FRAGILIDAD OSMOTICA

ALUMNA de TECNOLOGIA MEDICA (UNMSM): Ruth Ines Mirano Villafuerte.

e-mail: le_croixe@hotmail.com


En ciertos estados patológicos los eritrocitos se destruyen continua y aceleradamente ocasionando anemia. En estos casos interesa averiguar si la hemólisis excesiva depende de una mayor fragilidad de los eritrocitos (esferocitosis hereditaria). Se comprueba la resistencia de los eritrocitos sometiéndolos a la acción de varios agentes nocivos. En las técnicas clínicas se emplean casi siempre soluciones hipotónicas. Los hematíes suspendidos en solución hipotónica de cloruro de sodio absorben agua, se hinchan, adquieren forma esférica, se hacen más frágiles, reventando. El incremento de la fragilidad conduce a lisis del hematíe, estado determinado por 2 factores :a) es inversamente proporcional a la concentración de cloruro de sodio y b) es directamente proporcional al grosor de la membrana de los hematíes.

Foto:Tomado de Farreras /2005.

La célula que más se aproxima a la forma esférica (esferocito), tiene un volumen muy pequeño para su contenido estando su capacidad de expansión, limitada. Por lo tanto a concentraciones relativamente bajas de sa (hipotónicas), estalla al absorber pequeñas cantidades de agua (fragilidad osmótica aumentada).
MATERIALES:

-28 tubos de ensayo
-Soluciones hipotónicas con las siguientes concentraciones: 0.10 %, 0.20 %, 0.30%, 0.35%, 0.40%, 0.45%, 0.50 %, 0.55%, 0.60 %, 0.65%, 0.70%, 0.75%, 0.80%, 0.85%.
-Muestra problema
-Muestra control

PROCEDIMIENTO:

-Extraer sangre del paciente y de un control normal en tubos con anticoagulante EDTA
-Colocar soluciones de cloruro de sodio (5 ml), en los siguientes tubos: 0.10 %, 0.20 %, 0.30%, 0.35%, 0.40%, 0.45%, 0.50 %, 0.55%, 0.60 %, 0.65%, 0.70%, 0.75%, 0.80%, 0.85%.


-Colocar 0.05 ml de sangre a cada tubo, mezclar y dejar reposar a temperatura ambiente por 30 minutos.

-Centrifugar a 2500 rpm por 5 minutos.

VALORES NORMALES

-Hemólisis inicial: se observa en el tubo con NaCL al 0.45%.
-Hemólisis total: se observa en el tubo con NaCl al 0.35%.

-Hemólisis inicial
(NaCl %)
-Hemólisis completa (NaCl %)

-Normal
0.45
0.35
-Esferocitosis hereditaria
0.65
0.45
-Anemia hemolítica adquirida
0.50
0.40
-EHRN
0.55
0.40
-Talasemia
0.35
0.20
-Anemia falciforme
0.35
0.20

Bibliografía

1-Harmening,M. Denise, PhD, MT (ASCP),CLS(NCA).2002. Clinical Hematology and Fundamentals of Hemostasis. 3 th Ed. F:A: Davis Company, Philadelphia, p. 616.
2-Ballcells, Alfonso , 2002. La Clinica y el Laboratorio. 19th Edición, Masson, S.A.

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6 Comments:

Blogger Omar Cruz said...

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10:55 AM  
Blogger Francisco Javier said...

En la parte introductoria del texto existe una contradicíón. Si estamos ubicando los globulos rojos frenta a diferentes concentraciones hipotonicas de NaCl, no es posible que ocurra lo que dice en las últimas tres lineas el mismo parrafo, donde se exprea que el globulo rojo frente a concentraciones relativamente altas de sal, se produzca hemolisis, en esta caso lo que ocurre es la crenación del globulo rojo en concetraciones altas de sal.

Francisco Javier León.
Bacteriologo y Laboratorista Clínico

9:31 AM  
Blogger Maya Carla Mechan Escalante said...

Querido amigo Francisco Javier tienes razon ya hemos hecho las correcciones pertinenetes.
RMV.

7:04 AM  
Blogger joan said...

Distinguido colega:

Mis felicitaciones por su iniciativa que encuentro estupenda para la formacion (e informacion) de estudiantes de Medicina y postgraduados en la especialidad de Hematología .
Muy agradecido por publicar una imagen mía de eritrocitos observados en MEB que publique en el libro de Farreras Rozman. Sólo comentarles que tambien he publicado un libro titulado "Manual de Tecnicas de Laboratorio en Hematología" 3ª EDición Masson-Elsevier, 2006 que quizá podría serles de utilidad en algunos temas de laboratorio general como, por ejemplo, el de la fragilidad osmótica erirocitaria y el recuento de reticulocitos.

Cordialmente

Prof. J.L. Vives Corrons
Jefe de Servicio de Hematología
Hospital Clinico y Provincial.
Universidad de Barcelona
jlvives@clinic.ub.es

10:51 AM  
Blogger grachi said...

HOLA... ALGUIEN SABE CUALES SON LAS CAUSAS OSEA PORQUE SE PRODUCE LA HEMOLISIS A PARTE DE LO Q YA EXPLICARON(XQ ESTAN EN SOLUCIONES HIPOTONICAS)

7:30 PM  
Blogger grachi said...

This comment has been removed by the author.

7:30 PM  

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